Myocardial Infarction Following t-PA for Acute Stroke
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND AND PURPOSE: Complications of intravenous (IV) thrombolysis with tissue plasminogen activator (t-PA) for acute stroke are commonly related to hemorrhage, anaphylaxis, or arterial re-occlusion. Embolic complications of t-PA are beginning to be recognized with increased use of t-PA for acute ischemic stroke. We hypothesize that disruption of intra-cardiac thrombus may result in myocardial infarction (MI) after use of t-PA for acute ischemic stroke. SUMMARY OF CASES: We describe three cases of acute MI immediately following IV t-PA infusion for acute stroke. In patient #1 apical thrombus was visualized on cardiac echocardiogram accounting for the MI after t-PA for acute stroke. Patient #2 had fresh thrombus seen on cardiac catherization after use of t-PA for acute stroke. Patient #3 developed a significant troponin rise 15 hours after the t-PA for stroke infusion with an echocardiogram revealing new wall motion abnormalities. Patient # 1 and #2 died secondary to multi-organ failure. DISCUSSION: Acute MI immediately following t-PA treatment for stroke is a rare but serious complication. The disruption of intra-cardiac thrombus and subsequent embolization to the coronary arteries may be an important mechanism in the development of MI after t-PA treatment for acute ischemic stroke.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».