Repeated Intradetrusor Botulinum Toxin Type A in Children With Neurogenic Bladder Due to Myelomeningocele
Notice bibliographique
Résumé
PURPOSE: We evaluated the effect of repeated intradetrusor injections of BTA in pediatric myelomeningocele not responding to medical management. MATERIALS AND METHODS: After baseline history, physical examination and urodynamic assessment BTA was injected (5 IU/kg body weight, maximum 300 IU) at 10 to 30 sites. Clinical and urodynamic assessment was performed at 3 months after each injection. Re-treatment was offered when clinical symptoms returned. RESULTS: A total of 20 patients (average age 13 years) received BTA injections. Of the patients 13 became continent. MBC increased from 215.6 +/- 58.8 cc to 338.3 +/- 98.4 cc (p < 0.01), MDP decreased from 43 +/- 13.7 cm H2O to 21.6 +/- 10.5 cm H2O (p < 0.01) and compliance increased from 5.2 +/- 2.6 ml/cm H2O to 13 +/- 6.9 ml/cm H2O (p < 0.01). At an average of 8.1 months after the first injection all 13 patients received a second injection, which led to similar improvement, ie MBC increased from 200.5 +/- 41.6 cc to 404.2 +/- 57.8 cc (p < 0.001), MDP decreased from 48.18 +/- 6.1 cm H2O to 27.8 +/- 3.7 cm H2O (p < 0.01) and compliance increased from 6.0 +/- 3.1 ml/cm H2O to 15.1 +/- 5.2 ml/cm H2O (p < 0.01). Among the responders 3 received 3 injections and 1 received 4 injections, all of whom exhibited improvement similar to that seen initially. Among our initial cohort of 20 patients 7 failed to improve initially and 6 failed to improve after a second injection. CONCLUSIONS: BTA seems to be a simple and safe way to postpone or avoid invasive procedures in two thirds of children with myelomeningocele not responding to usual medical treatment.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».