Internal Rotation of the Tibial Component is Frequent in Stiff Total Knee Arthroplasty
Pourquoi ce travail est dans la base
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Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Stiffness complicating TKA is a complex and multifactorial problem. We suspected internally rotated components compromised motion because of pain, patellar maltracking, a tight medial flexion gap, and limited femoral rollback on a conforming lateral tibial condyle. QUESTIONS/PURPOSES: We sought to determine: (1) the incidence of internal rotation of the femoral and tibial components in stiff TKAs; (2) if revision surgery that included correction of rotational positioning improved pain, ROM, and patellar tracking; and (3) if revision altered nonrotational radiographic parameters. METHODS: From a cohort of 52 patients with TKAs revised for stiffness, we performed CT scans of 34 before and 18 after revision to quantify rotational positioning of the femoral and tibial components using a previously validated scanning protocol. RESULTS: All 34 patients with TKAs had internal rotation of the summed values for tibial and femoral components (mean, 14.8°; range, 2.7°-33.7°) before revision for stiffness. The incidence of internal rotation was 24 of 34 femoral (mean, 3.1°; internal) and 33 of 34 tibial components (mean, 13.7° internal). Revision arthroplasty improved Knee Society function, knee, and pain scores. Mean extension improved from a contracture of 10.1° to 0.8° and flexion from 71.5° to 100°. Postrevision CT scans confirmed correction of component rotation. Nonrotational parameters were unchanged. CONCLUSIONS: We recommend CT scanning of patients with stiff TKAs before surgical intervention to identify the presence of internally rotated components. LEVEL OF EVIDENCE: Level IV, therapeutic study. See Guidelines for Authors for a complete description of levels of evidence.
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Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découle