DIALYSIS. EPIDEMIOLOGY, OUTCOME RESEARCH, HEALTH SERVICES 1
Notice bibliographique
Résumé
Introduction and Aims: Although some guidelines recommend salt restriction, few studies have examined the association between salt restriction and clinical outcomes in hemodialysis (HD) patients.Methods: We conducted a retrospective cohort study of 88,115 adult patients enrolled in the Japanese Society for Dialysis Therapy (JSDT) registry (2008) who had received HD for at least two years and were considered anuric.The primary outcome measure was all-cause mortality at one year, and the secondary outcome was cardiovascular (CV) mortality.Estimated salt intake was the main predictor, and was calculated from interdialytic weight gain and pre-and postdialysis serum sodium levels according to the validated method of Kimura and Ramdeen.Nonlinear logistic regression was used to determine the association of salt intake with mortality, adjusting for age, gender, body mass index, vintage of HD, dialysis time, Kt/V, protein catabolic rate normalized to body weight, comorbid conditions, type of vascular access, serum potassium, phosphate, calcium, CRP level, and endotoxin level in dialysate.Cubic splines were plotted and the reference was median salt intake.Salt consumption was categorized by intake levels of 2 g per day and the association with mortality examined.Results: Median [25th-75th percentile] salt intake at baseline was 6.4 [4.6-8.3]g per day.At one year, all-cause mortality occurred in 1,845 (2.1%) patients, including cardiovascular mortality in 821 (0.9%).We observed an association between low salt intake and clinical outcomes (all-cause and CV mortality) (Fig. 1).We observed the highest all-cause mortality in the low salt group (<6g/day) (Fig. 2), and no association between all-cause mortality and high salt intake.Further, we observed similar associations between salt intake and CV mortality.Conclusions: Low salt intake is associated with all-cause and CV mortality.These findings do not support current clinical guidelines, which recommend restricting salt intake to less than 6g per day.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,009 | 0,021 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,005 | 0,013 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,023 | 0,003 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».