Botulinum toxin type A injections in the spastic upper extremity of children with hemiplegia: child characteristics that predict a positive outcome
Notice bibliographique
Résumé
Evidence is increasing to suggest that botulinum toxin type A (BTX-A) plays a role in the management of upper extremity spasticity in the paediatric population. However, little information is available on the clinical characteristics of the child that predict a response to this intervention. Our research group previously published a randomized controlled trial demonstrating that BTX-A injection improves function of the upper extremity of children with spastic hemiplegia. In the present paper, we evaluate the child characteristics that predict a positive response to the BTX-A injections in the randomized treatment group. The treatment group was divided into positive functional responders and nonresponders using a cut score of a change of 10 points on the Quality of Upper Extremity Skills Test (QUEST). A two-way analysis of variance procedure was done comparing the following baseline characteristics: function as scored on the QUEST and the Pediatric Evaluation of Disability Inventory (PEDI) self-care domain, grip strength, upper extremity spasticity and age. Grip strength was significantly higher in responders with a P-value of 0.001. Young age approached significance with a P-value of 0.05. Correlation of change scores on the QUEST with baseline characteristics in the treatment group yielded similar results. BTX-A causes a reduction in spasticity and strength; we postulate that if the hand is weak initially, BTX-A can decrease hand function. Two case reports are presented that highlight the importance of grip strength and age.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».