Management and Outcomes of Isolated Axillary Node Recurrence in Breast Cancer
Notice bibliographique
Résumé
HYPOTHESIS: Management strategies affect the outcome of axillary recurrence in breast cancer. DESIGN: Population-based analysis. SETTING: Cancer agency breast cancer database. PATIENTS: Two hundred twenty women diagnosed with stage 0 through III breast cancer between 1989 and 2003 who subsequently developed an isolated axillary relapse. MAIN OUTCOME MEASURES: Overall survival rate and disease-free survival rate according to treatment strategy of the axillary recurrence. RESULTS: Among 19 789 women diagnosed with stage 0 through III breast cancer during the study era, 220 had an isolated axillary recurrence (Kaplan-Meier 5-year isolated axillary relapse rate, 1.0%). The median interval between primary breast cancer diagnosis and axillary recurrence was 2.2 years (range,1.8 months to 11.9 years). Median follow-up time after axillary recurrence was 5.4 years. Treatment for the axillary recurrence included lymph node biopsy (47.3%), complete axillary dissection (25.9%), axillary radiation (65.0%), chemotherapy (24.1%), and hormonal therapy (68.2%). The 5-year Kaplan-Meier overall survival rate estimate after axillary recurrence was 49.3% (95% confidence interval, 42.0-56.3). Median survival time from the isolated axillary recurrence was 4.9 years (range, 2.0 months to 15.1 years). Overall (P < .001) and disease-free (P = .006) survival times were highest in those treated with a combination of surgery and radiation. Other factors associated with improved overall survival rate were an interval from diagnosis to relapse greater than 2.5 years (P = .003), no initial axillary radiation (P < .001), asymptomatic presentation of the recurrence (P = .05), and subsequent systemic treatment (P = .02). CONCLUSIONS: The 5-year isolated axillary recurrence rate of women treated for breast cancer was 1.0%. Multimodality management at the time of recurrence, including axillary surgery, radiation, and systemic therapy, significantly improved overall and disease-free survival.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».