<scp>NICE</scp> to <scp>HELP</scp> : Operationalizing National Institute for Health and Clinical Excellence Guidelines to Improve Clinical Practice
Notice bibliographique
Résumé
The National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) in the United Kingdom developed guidelines for the diagnosis, prevention, and management of delirium in July 2010 that included 10 recommendations for delirium prevention. The Hospital Elder Life Program (HELP) is a targeted multicomponent strategy that has proven effective and cost-effective at preventing functional and cognitive decline in hospitalized older persons. HELP provided much of the basis for seven of the NICE recommendations. Given interest by new HELP sites to meet NICE guidelines, three new protocols addressing hypoxia, infection, and pain that were not previously included in the HELP program were developed. In addition, the NICE dehydration guideline included constipation, which was not specifically addressed in the HELP protocols. This project describes the systematic development of three new protocols (hypoxia, infection, pain) and the expansion of an existing HELP protocol (constipation and dehydration) to achieve alignment between the HELP protocols and NICE guidelines. Following the Institute of Medicine recommendations for developing trustworthy guidelines, an interdisciplinary group of experts conducted a systematic review of current literature, rated the quality of the evidence, developed intervention protocols based on the highest-quality evidence, and submitted the protocols first to internal review and then to external review by an interdisciplinary panel of experts. The protocols were revised based on the review process and incorporated into the HELP materials. Inclusion of these protocols enhances the scope of the HELP program and allows fulfillment of NICE guideline recommendations for delirium prevention. The rigorous process applied may provide a useful example for updating existing guidelines or protocols that may be applicable to a broad range of clinical applications.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,138 | 0,479 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,006 | 0,009 |
| Bibliométrie | 0,009 | 0,014 |
| Études des sciences et des technologies | 0,004 | 0,007 |
| Communication savante | 0,019 | 0,010 |
| Science ouverte | 0,012 | 0,018 |
| Intégrité de la recherche | 0,020 | 0,018 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,047 | 0,043 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».