Abraham Flexnerʼs “Mooted Question” and the Story of Integration
Notice bibliographique
Résumé
Contemporary medicine is characterized by dualities. They include psyche and soma, subject and object, and, most important, science and humanism. The authors, in exploring Flexner's landmark publication, suggest that the history of curricular evolution has been marked by a quest for the integration of two knowledge bases: science and clinical medicine. They describe this goal as a preoccupation of medical educators, arguing that it was triggered, in part, by Flexner's recommendation for a two-phase curriculum. Their claim is illustrated with an analysis of motives for curricular renewal at one medical school and a review of published reports from educational opinion leaders. They discuss Flexner's conception of integration-namely, that unity could be achieved through methodology and, in particular, through inductive reasoning. They situate this perspective in the context of other purported integrative principles such as bioethics, narrative medicine, and the biopsychosocial model. They conclude by recommending an alternative framework for integration. The authors propose that a synthesis of two separate knowledge domains can be achieved through a common purpose and that, in a clinical context, that purpose is the well-being of the patient. Well-being is defined as the patient's ability to pursue achievable goals and purposes. It can be brought about by changing medicine's emphasis from the eradication of disease to the restoration of functions impaired by sickness. This idea is congruent with aspects of Flexner's understanding of medical practice, as shown in his statement that the restoration of normal functioning should be the doctor's "goal in action."
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,011 | 0,027 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,006 | 0,054 |
| Communication savante | 0,008 | 0,026 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,008 |
| Intégrité de la recherche | 0,014 | 0,022 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».