Planned caesarean section decreases the risk of adverse perinatal outcome due to both labour and delivery complications in the Term Breech Trial
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: To determine if the decreased risk of adverse perinatal outcome, with a policy of planned caesarean, in the Term Breech Trial, was due to a reduction of problems of labour, problems of delivery or unrelated problems. DESIGN: Secondary analysis of data from the Term Breech Trial, a randomised controlled trial of planned caesarean versus planned vaginal birth for the singleton fetus in frank or complete breech presentation at term. SETTING: Women were recruited from 121 centres in 26 countries. POPULATION: Women who were enrolled in the Term Breech Trial. METHODS: Adverse perinatal outcome was classified as due to labour, due to delivery, due to neither labour nor delivery or unexplained by an experienced obstetrician who was masked to allocation group. The risk of an adverse outcome in each category was compared according to intention to treat and also by actual method of delivery. MAIN OUTCOME MEASURES: Adverse perinatal outcome (excluding lethal congenital anomalies) that was due to labour, due to delivery, due to neither labour nor delivery or unexplained. RESULTS: Planned caesarean was associated with a lower risk of adverse outcome due to both labour (RR 0.14, 95% CI 0.04-0.45, P < 0.001) and delivery (RR 0.37, 95% CI 0.16-0.87, P= 0.03), compared with planned vaginal birth. Prelabour caesarean and caesarean during early labour were associated with the lowest risk and vaginal birth was associated with the highest risk of adverse outcome due to both labour (0%, 0.4% and 2.2%, respectively) and delivery (0.2%, 0% and 3.1%, respectively). CONCLUSIONS: Planned caesarean decreases the risk of adverse perinatal outcome due to both problems of labour and problems of delivery for the singleton fetus in breech presentation at term, compared with planned vaginal birth.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,013 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».