A delay in radical cystectomy of >3 months is not associated with a worse clinical outcome
Notice bibliographique
Résumé
The first three papers in this section relate to the use of radical cystectomy in bladder cancer, and each study describes issues which are uncommonly written about, but which are relevant and important to any urologist who manages such patients. There is also a paper from Cleveland describing the rare condition of neuroendocrine tumours in the kidney. This is a large series of cases, and the authors recommend awareness of the condition and the prudent use of immunohistochemical neuroendocrine markers. There are a further six papers on prostate cancer; two of them evaluate high‐grade prostatic intraepithelial neoplasia, taking different views on the subject. OBJECTIVE To examine the association between the interval from the last transurethral resection (TUR) to radical cystectomy (RC) and bladder cancer‐specific outcome, as the decision to proceed to RC for an individual patient is complex, and recent reports suggest an interval from diagnosis to RC of >3 months is associated with adverse outcomes. PATIENTS AND METHODS The records of 592 patients who had RC were reviewed; the interval from the last TUR was analysed as both a continuous and categorical variable (<3 vs ≥3 months). Logistic regression and survival analyses were used to evaluate the association between the interval to RC with pathological characteristics and clinical outcomes. RESULTS The mean ( sd ) actuarial cancer‐specific survival was 70.5 (2.3)% and 60.7 (3.2)% at 3 and 7 years, respectively. Overall, the median (range) time from TUR to RC was 1.8 (0.3–11.6) months. The interval to RC analysed as a continuous or categorical variable was not associated with extravesical or nodal disease, lymph node metastases, disease recurrence, overall or cancer‐specific survival. The results were similar in the subgroup of 320 patients (54%) with clinically muscle‐invasive disease. CONCLUSIONS These results suggest that a reasonable delay from the last TUR to RC is not independently associated with stage progression or with decreased recurrence‐free or disease‐specific survival. These findings might have important implications for trial design in the ongoing evaluation of neoadjuvant regimens. Nevertheless, we see no reason to advocate anything less than the timely consideration of definitive treatment for patients with high‐risk bladder cancer.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».