Role of Primary Tumour Resection and Addition of Bevacizumab to Chemotherapy in the Management of Advanced Colorectal Cancer with Inoperable Metastasis: A Retrospective Analysis
Notice bibliographique
Résumé
Purpose:To analyze the impact of primary tumour resection on treatment outcomes in patients with advanced colorectal cancer (CRC) and inoperable metastases at diagnosis in combination with optimal systemic therapy. Methods:A retrospective study was carried out in four hospitals in Valencia (Spain) including all consecutive patients diagnosed between 1/2009 and 12/2010 of advanced CRC with inoperable metastasis and treated with a fluoropyrimidine and oxaliplatin combination chemotherapy regimens with or without bevacizumab (B). Treatment outcomes were compared between patients undergoing or not primary tumour resection. Results:A total of 112 patients met inclusion criteria: 62 patients underwent resection of the primary tumour (Group 1) and 50 were treated with exclusive chemotherapy (Group 2). Globally, patients in group 2 presented more disfavorable characteristics. Forty-five (72%) and 31 (62%) patients received chemotherapy with bevacizumab respectively. Overallresponse rate(ORR) were 67% in Group 1 and 56% in Group 2. There were no statistically significant differences between the two groups in progression free survival (PFS) (12 vs. 10 months; p =0.11) and overall survival (OS) (27 vs. 22 months; p 0.1). B regimens increased ORR (73% vs. 42%; p = 0.003) and PFS (12 vs. 11 months; p = 0.019) but not OS. Complications were higher in the group of patients without primary tumour resection, particularly when associated to B regimens. Conclusions:Primary tumour resection offers no survival gain for patients with advanced CRC and inoperable metastases. Benefits of adding Bevacizumab to standard chemotherapy were similar in both groups, but it increases the risk of complications in non-resected patients.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».