Treatment Of Chronic Lateral Ankle Instability With ATLF And CFL Fibular Advancement: Surgical Technique And Clinical Outcome
Notice bibliographique
Résumé
Objectives: To report the 2 to 5 year outcome of ATFL and CFL fibular advancement for the treatment of lateral ligament instability of the ankle. Methods: Fifty-five patients presenting with chronic lateral ankle instability who had failed non-operative management (bracing, taping, physiotherapy) underwent a lateral ligament fibular advancement between 2005 and 2008. In each case the ATLF and CFL were released from the fibula and advanced using two double loaded metallic suture anchors (3.5mm). The senior author DJOH) performed all the cases. Patients were allowed to full weight bear in a walking boot for 6 weeks after surgery. Patients were assessed pre-operatively and post-operatively using the Foot and Ankle Outcome Score (FAOS). Data were prospectively collected and retrospectively reviewed by an independent author. Results: Six patients (11%) were lost at follow-up, leaving a study group of 49 patients (23 male and 26 female). The mean patient age at the time of surgery was 25 years old (range, 18-37 years old), with a mean duration of symptoms of 1.8 years (range, 6 months - 5 years). The mean follow-up was 42 months (range, 24 - 60 months). Significant improvement was seen in the FAOS score from a mean value of 36 pre-op to 75.4 post-op (p<0.001). Pain subscale improved from 35 to 75 (p<0.001); symptoms from 29 to 77 (p=0.01); function from 45 to 77 (p<0.001); function in sports and recreation from 38 to 70 (p<0.001); foot and ankle related quality of life from 35 to 78 (p<0.001). The failure rate was 6%, with three patients complaining of residual instability secondary to re-tear. Two cases of superficial infections were seen. One patient complained of temporary nerve irritation and numbness. Conclusion: This study demonstrates that ATFL and CFL advancement with suture anchor fixation and early, protected weight bearing is an effective procedure for the treatment of chronic lateral ankle instability.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».