Safe and Novel Technique for Peritoneal Access in Urologic Laparoscopy without Prior Insufflation
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND AND PURPOSE: Access to the peritoneum for transperitoneal laparoscopic surgery can be achieved using a variety of techniques, each of which has advantages and disadvantages as well as risks of complications. The endoscopic threaded imaging port (EndoTIP) is a metal, reusable, threaded visual-access cannula that is inserted by rotational rather than axial force. When the technique was described initially, capnoperitoneum was obtained prior to trocar insertion. We describe the results of our series using the EndoTIP port without prior capnoperitoneum. PATIENTS AND METHODS: All 165 patients who underwent urologic transperitoneal laparoscopic procedures using the EndoTIP performed by a single surgeon from October 2001 through June 2005 were reviewed. Twentyfive patients were morbidly obese, and 32 had had previous abdominal surgical procedures. All data regarding patient demographics, details of the procedures, and outcomes were obtained from a database developed for prospective data collection at our institution. RESULTS: There were no complications associated with peritoneal access or trocar insertion. The average time required to obtain capnoperitoneum was <1 minute. CONCLUSIONS: Insertion of the EndoTIP port without prior capnoperitoneum is a safe, quick, and reliable method for peritoneal access in laparoscopic surgery. By avoiding blind punctures of the abdominal cavity, the risk of complications during access is minimized. We believe this technique should be considered in preference to techniques where trocars are inserted blindly.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».