Determinants of Elevated Pulse Pressure in Middle-Aged and Older Subjects With Uncomplicated Systolic Hypertension
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Elevated pulse pressure (PP) is associated with increased cardiovascular risk and is thought to be secondary to elastin fragmentation with secondary collagen deposition and stiffening of the aortic wall, leading to a dilated, noncompliant vasculature. METHODS AND RESULTS: By use of calibrated tonometry and pulsed Doppler, arterial stiffness and pulsatile hemodynamics were assessed in 128 subjects with uncomplicated systolic hypertension (supine systolic pressure > or =140 mm Hg off medication) and 30 normotensive control subjects of comparable age and gender. Pulse-wave velocity was assessed from tonometry and body surface measurements. Characteristic impedance (Zc) was calculated from the ratio of change in carotid pressure and aortic flow in early systole. Effective aortic diameter was assessed by use of the water hammer equation. Hypertensives were heavier (P<0.001) and had higher PP (P<0.001), which was attributable primarily to higher Zc (P<0.001), especially in women. Pulse-wave velocity was higher in hypertensives (P=0.001); however, this difference was not significant after adjustment for differences in mean arterial pressure (MAP) (P>0.153), whereas increased Zc remained highly significant (P<0.001). Increased Zc in women and in hypertensive men was attributable to decreased effective aortic diameter, with no difference in wall stiffness at comparable MAP and body weight. CONCLUSIONS: Elevated PP in systolic hypertension was independent of MAP and was attributable primarily to elevated Zc and reduced effective diameter of the proximal aorta. These findings are not consistent with the hypothesis of secondary aortic degeneration, dilation, and wall stiffening but rather suggest that aortic function may play an active role in the pathophysiology of systolic hypertension.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».