Community-acquired invasive liver abscess syndrome caused by a K1 serotype Klebsiella pneumoniae isolate in Brazil: a case report of hypervirulent ST23
Notice bibliographique
Résumé
Hypervirulent Klebsiella pneumoniae (hvKP) strains can cause invasive liver abscess syndrome, which is characterised by liver abscess with extrahepatic complications including central nervous system involvement, necrotising fasciitis or endophthalmitis (Siu et al. 2012).hvKP was first reported in Taiwan in 1985 and, since then, infections caused by hvKP have been described in several parts of the world, with many cases reported in Southeast Asia (Li et al. 2014).In the Americas, invasive liver abscess syndrome has been reported in the United States of America, Canada and Argentina (Siu et al. 2012).However, this strain has not been previously reported in Brazil.Recently, a 57-year-old woman with diabetes mellitus was admitted to the emergency department with a history of fever, nausea, vomiting and mental confusion for five days.On the day of admission, she was comatose, icteric and had a poor general appearance.Her temperature was 37.8°C and her blood pressure, pulse and respiratory rate were 110/60 mmHg, 96 beats/min and 48 breaths/min, respectively.Respiratory and cardiovascular auscultations were normal; however, a neurological examination revealed neck rigidity.Bacterial meningitis was suspected and ceftriaxone 2 g IV q12 h was empirically prescribed after performing a diagnostic lumbar puncture.Her cerebrospinal fluid (CSF) was xanthochromic and showed glucose 0.0 mg/dL, protein 485 mg/dL and 8,640 cells/mm 3 (8,121 neutrophils/ mm 3 and 259 lymphocytes/mm 3 ).Direct examination
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,004 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».