Easing the pain: challenges and opportunities in headache management
Notice bibliographique
Résumé
Headache is common.The lifetime prevalence of headache in the UK general population is over 90% 1 and an estimated 46% of the population are troubled by headache in any one year. 2eadache accounts for 4.4% of consultations in primary care 3 and 20-30% of neurology out-patient consultations. 4,5Nearly all headache is primary, with the majority of patients suffering from tension-type headache, migraine, or both together.Secondary headaches, that is, headaches attributed to another disorder, are rare.There is no diagnostic test for primary headache.Diagnosis is made by taking a good history.The vast majority of patients with headache are managed by GPs, and only 2-3% are referred to neurology services. 3espite this, GPs seem to be poor at diagnosing headache.In this issue of the BJGP, Kernick et al 6 report on a large cohort of patients presenting with new onset headache in primary care in the UK.They found that 70% were not given a diagnosis; 24% were diagnosed with either migraine, tension headache, or cluster headache; and 6% were diagnosed with secondary headache.This is similar to previous research.Primary care research, such as the Landmark 7 and Spectrum studies, 8 has shown that migraine is underdiagnosed and that tension-type headache and sinus headache are overdiagnosed.The picture is similar in secondary care, with acute headache being wrongly diagnosed in receiving medical units and A&E departments (DP Breen, unpublished data, 2008).In an editorial in the July 2006 issue of the Journal, 9 Kernick described how patients with cluster headache often see many different specialists, ranging from ENT surgeons, ophthalmologists, and general physicians before they are diagnosed as having cluster headache.Even if the correct diagnosis is made, many patients are not managed optimally despite the availability of effective therapies.GPs often use medications that they are familiar with, rather than choosing the most appropriate therapy based on headache type, severity, and associated symptoms.Even if appropriate acute therapy is chosen,
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,005 | 0,016 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,004 | 0,006 |
| Communication savante | 0,005 | 0,015 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,023 | 0,031 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,007 | 0,004 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».