Non-HDL C equals apolipoprotein B: except when it does not!
Notice bibliographique
Résumé
PURPOSE OF REVIEW: Whether national guidelines should incorporate apolipoprotein B (apoB) into clinical practice is one of the most important and contentious decisions they must face. Canada has chosen to do so. What Europe and America decide remains to be seen. RECENT FINDINGS: Obviously, the results of the major epidemiological studies and clinical trials should be major drivers of decisions about guidelines. Such evidence clearly indicates that apoB is superior to LDL C as a marker of risk and an index of the adequacy of therapy but is mixed as to whether apoB is superior to non-HDL C. In this paper, we demonstrate that the issue is more complicated than it appears: that even if non-HDL C and apoB are equal predictors of vascular risk (which we do not believe is the case), this is not due to the VLDL C that is included in non-HDL C but rather reflects the fact that non-HDL C is a 'backwards' measure of apoB - that is, non-HDL C provides an indirect estimate of LDL particle number. Moreover, equal predictive power in groups does not mean that markers have equal predictive power in individuals. We also list multiple clinical circumstances when non-HDL C and apoB lead to different clinical decisions because the real test of markers is when they differ, not when they agree. SUMMARY: Thus, our conclusion is that apoB and non-HDL C are equal - except when they are not. Because apoB allows greater specificity of diagnosis and therapy, it re-establishes the primacy of individuals over groups as the objects of our study and our care and that may be its most important contribution to clinical lipidology.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,006 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; les deux têtes enseignantes s’accordent sur ce qui est montré ici.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».