A Randomized Trial Comparing Interventions in Patients with Lumbar Posterior Derangement
Notice bibliographique
Résumé
This pretest/posttest study compared the outcomes of people with low back pain who were treated with exercises or joint mobilization. Thirty-one patients referred to physical therapy with a physician's diagnosis of lumbar radiculopathy were initially recruited as subjects. All 31 patients were examined and treated by a physical therapist with 17 years of clinical experience. Following the initial examination, those subjects classified into the derangement category (n=25) were randomly assigned to a group that received joint mobilization (n=10) or a group that performed therapeutic exercises as described by the McKenzie method (n=15). The remaining six patients were not classified into the derangement category and were not included in the analysis. The subjects were also classified according to the Quebec Task Force (QTF) system. The patient's pain as reported on the verbal analog scale and the patient's perceived level of function as indicated by Oswestry scores were recorded at the initial evaluation and following the third physical therapy visit. The McKenzie group performed exercises that were based on their response to repeated movements and the mobilization group received manual techniques based on active and passive movements and passive intervertebral motion testing. All subjects were instructed in postural correction. Data were analyzed through the use of t-tests and correlation coefficients. Subjects who performed therapeutic exercise were found to have significantly greater decreases in pain level (p<.014) and significantly greater improvement in function (p<.032) as compared to the mobilization group. Low correlations were found in regard to QTF classification and the outcome measures. The results indicated that exercises based on repeated movements might be more beneficial in terms of pain reduction and recovery of function than joint mobilization in the early stages of recovery from lumbar disc derangement. The results also point toward the importance of including repeated movements as part of the lumbar evaluation to assist in the prescription of appropriate therapeutic exercise.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,004 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,010 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».