Duration of Preoperative β-Blockade and Outcomes After Major Elective Noncardiac Surgery
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Although practice guidelines recommend that perioperative β-blockade be initiated at least several days to weeks before noncardiac surgery is performed, the minimum required period of preoperative therapy is unclear. METHODS: Population-based administrative databases were used to conduct a cohort study of 48,103 patients aged ≥ 66 years who underwent major elective noncardiac surgery in Ontario, Canada and received preoperative β-blocker therapy. We used multivariable logistic regression to determine the association of duration of preoperative β-blocker treatment (classified as 1-7 days, 8-30 days, and ≥ 31 days) with 30-day mortality, 30-day myocardial infarction (MI), 30-day ischemic stroke, and 1-year mortality. RESULTS: The duration of preoperative β-blocker treatment was 1-7 days in 1105 patients (2.3%), 8-30 days in 2639 patients (5.5%), and ≥ 31 days in 44,269 patients (92.0%). Compared with ≥ 31 days of preoperative therapy, 1-7 days of therapy was associated with increased 30-day mortality (odds ratio [OR], 1.49; 95% confidence interval [CI], 1.03-2.16; P = 0.03], whereas 8-30 days of therapy was not (OR, 0.95; 95% CI, 0.69-1.31; P = 0.77). One to 7 days of preoperative therapy was not significantly associated with 1-year mortality (OR, 1.06; 95% CI, 0.84-1.35; P = 0.62), 30-day MI (OR, 1.26; 95% CI, 0.92-1.71; P = 0.15), or 30-day ischemic stroke (OR, 1.37; 95% CI, 0.64-2.94; P = 0.41). CONCLUSIONS: Initiation of β-blocker therapy 1-7 days before noncardiac surgery is associated with increased 30-day mortality. The findings merit further evaluation by randomized trials.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».