Is the Montreal Cognitive Assessment Superior to the Mini-Mental State Examination to Detect Poststroke Cognitive Impairment?
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND AND PURPOSE: A screening test is required to improve the diagnosis of poststroke cognitive impairment. The Montreal Cognitive Assessment (MoCA), a newly designed screening test, has been found to be more sensitive than Mini-Mental State Examination (MMSE), but its clinical value has not been established by means of a comprehensive neuropsychological battery. This study was designed to assess the value of MoCA and MMSE to detect poststroke cognitive impairment determined by a neuropsychological battery. METHODS: Both screening tests and a neuropsychological battery were administered during the acute phase in 95 patients referred for recent infarct or hemorrhage. Raw MMSE and MoCA scores were used with published cutoffs and new cutoff scores for MMSE and MoCA were also computed after adjustment for age and education. RESULTS: Using raw scores, MoCA was more frequently impaired (P=0.0001) than MMSE. MoCA showed good sensitivity (sensitivity, 0.94) but moderate specificity (specificity, 0.42; positive predictive value, 0.77; negative predictive value, 0.76), whereas an inverse profile was observed for MMSE (sensitivity, 0.66; specificity, 0.97; positive predictive value, 0.98; negative predictive value, 0.58). Adjusted scores with new cutoffs (MMSE(adj) ≤24, MoCA(adj) ≤20) provided good sensitivity and very good specificity for both tests (MMSE(adj): sensitivity, 0.7, specificity, 0.97, positive predictive value, 0.98, negative predictive value, 0.61; MoCA(adj): sensitivity, 0.67, specificity, 0.9, positive predictive value, 0.93, negative predictive value, 0.57). On receiver operating characteristic curve analysis, areas under the curve of all scores were >0.88. CONCLUSIONS: The previously reported high sensitivity of MoCA is associated with low specificity. Both screening tests are moderately sensitive to acute poststroke cognitive impairment. This study provides indications for the diagnosis of poststroke cognitive impairment.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,008 | 0,044 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».