Iatrogenically Displaced Renal Calculus During Percutaneous Lithotripsy That Mimicked Duodenal Perforation by Resembling Leaked Oral Contrast
Notice bibliographique
Résumé
Percutaneous lithotripsy (nephrolithotripsy) is an interventional procedure in which renal calculi are removed from the kidney through a tube which is inserted percutaneously. The procedure removes the necessity of surgery, but still bears the risk of certain complications, including displacement of calculi or their fragments. We present a 56-year-old female patient who was brought to the radiology department with the suspicion of duodenal perforation. The patient had undergone a percutaneous intervention for lithotripsy, but things had gone rather unlucky and the stone had been mobilized out from its original location at the lower pole of the right kidney, by the impact of a stiff nelaton catheter tip used during the intervention. Following the intervention, she had developed an upper abdominal pain. At computed tomography (CT) obtained with oral contrast with the suspicion of a duodenal perforation, a fluid collection and a hyper-dense focus were noted at the near vicinity of the duodenum. The density was originally thought to represent extravasated oral contrast from the duodenum, but later it was found to be due to the calculus that was driven out from the right kidney during the interventional attempt to perform a percutaneous lithotripsy. Renal calculus displacement may be a serious complication of lithotripsy, leading to certain misdiagnoses including hollow-organ penetration. Care and commanding know-how of the procedure are of utmost importance in dealing with such situations. J Med Cases. 2014;5(7):408-410 doi: http://dx.doi.org/10.14740/jmc1811e
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,007 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,004 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,002 |
| Communication savante | 0,002 | 0,004 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,005 | 0,004 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».