Expanded Endoscopic Endonasal Approach for Esthesioneuroblastomas: The Toronto Western Hospital Experience
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Esthesioneuroblastoma (ENB) is a rare tumor of neuroectodermal origin arising from the olfactory epithelium in the upper nasal cavity and constituting 1 to 5% of all nasal tumors. Surgery plays a central role in the management of these tumors while radiation and chemotherapy are administered in adjuvant settings. We present our experience with a pure endonasal endoscopic approach for these lesions. Methods: Nine consecutive patients with biopsy-confirmed ENB were operated between 2006 and 2008 (mean age, 36 years). The ENB were staged according to Kadish (two grade A, six grade B, one grade C) and Dulguerov (two T1, three T2, three T3, and one T4) grading systems. Eight patients had received preoperative radiotherapy. Results: A total resection with free margins was possible in all patients except one. In one patient a transcranial approach was felt necessary after the initial endoscopic approach to achieve a complete tumor resection. There was no CSF leak and no infection postoperatively. No recurrence was observed at a mean follow-up of 13 months. Conclusions: Despite a relatively short follow-up, our series shows that the expanded endoscopic endonasal approach is a low-morbidity minimally invasive procedure which permits adequate resection in carefully selected ENB patients. Tumors with significant lateral and anterior (frontal sinus) extension or brain invasion are best addressed transcranially. As these lesions have a tendency to recur, long-term follow-up is mandatory to determine if this approach will improve the overall survival in these patients.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».