Rib cage surgery for the treatment of scoliosis: a biomechanical study of correction mechanisms
Notice bibliographique
Résumé
Rib shortening or lengthening are surgical options that are used to address the cosmetic rib cage deformity in scoliosis, but can also alter the equilibrium of forces acting on the spine, thus possibly counteracting in a mechanical way the scoliotic process and correcting the spinal deformities. Although rib surgeries have been successful in animal models, they have not gained wide clinical acceptance for mechanical correction of scoliosis due to the lack of understanding of the complex mechanisms of action involved during and after the operation. The objective of this study was to assess the biomechanical action of different surgical approaches on the rib cage for the treatment of scoliosis using a patient-specific finite element model of the spine and rib cage. Several unilateral and bilateral rib shortening/lengthening procedures were tested at different locations on the ribs (convex/concave side of the thoracic curvature; at the costo-transverse/costo-chondral joint; 20 and 40 mm adjustments). A biomechanical analysis was performed to assess the resulting geometry and load patterns in ribs, costo-vertebral articulations and vertebrae. Only slight immediate geometric variations were obtained. However, concave side rib shortening and convex side rib lengthening induced important loads on vertebral endplates that may lead to possible scoliotic spine correction depending on the remaining growth potential. Convex side rib shortening and concave side rib lengthening produced mostly cosmetic rib cage correction, but generated inappropriate loads on the vertebral endplates that could aggravate vertebral wedging. This study supports the concept of using concave side rib shortening or convex side rib lengthening as useful means to induce correction of the spinal scoliotic deformity during growth, though the effects of growth modulation from induced loads must be addressed in more detail to prove the usefulness of rib shortening/lengthening techniques.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».