The Effect of Long Nocturnal Dialysis on Ca/Ph and Bone Status
Notice bibliographique
Résumé
Objective: Long nocturnal dialysis (LND) has been advocated as a way to improve dialysis outcomes by improving adequacy. The effect of long dialysis on calcium phosphorus balance and bone mineralism has not been studied. On one hand, a better removal of phosphorus would potentially lead to better control of Ca/Ph balance, but at the other hand, a negative calcium balance might be present during the long dialysis. This study wanted to evaluate the evolution of Ca/Ph, PTH and bone density in a LND program. Methods: Retrospective analysis of prospectively collected data on 12 patients in a LND program. Patientswere dialyzed 3*/week during 8 hours, at a Qb of 175–200 and a Qd of 500, with a dialysate calcium concentraion of 1.5 mmol/l. Serum levels of calcium, phosphorus and iPTH were determined predialysis just before patients started the LND program, and after one year. Dual photon absorption bone densitometry was performed, and measurements expressed as T-values to correct for the natural evolution in the general population. Results: Serum calcium and phosphorus remained stable during LND (4.59 ± 0.47 to 4.73 ± 0.72 mEq/l, p = 0.13 and 4.99 ± 2.05 to 5.35 ± 1.37 mg/dl, p = 0.64, respectively). There was also no difference in iPTh levels (318 ± 312 to 219 ± 135 pg/ml, p = 0.37) or in T-scores of BMD (− 2.35 ± 0.78 to − 1.39 ± 1.41, p = 0.42). Discussion: LND has been advocated as a method to improve dialysis adequacy. The impact on Ca/Ph balance and bone mineralism has however not been studied. In our patient group, there was no evidence for enhanced bone loss during the LND program. Neither was there a tendency for deterioration of the secundary hyperparathyroidism. There was an acceptable control of the phosphorlevels. In conclusion, LND using a 1.5 mmol/l Calcium dialysate does not negatively impact on Ca/Ph balance or on bone density.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».