Combined surgery and cidofovir is an effective treatment for genital warts in HIV-infected patients
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: To evaluate the efficacy of surgical-cidofovir (SCT), surgical (ST) and cidofovir (CT) treatment of genital warts in HIV-infected patients. DESIGN: Open randomized prospective pilot study. SETTING: Outpatients attending the sexually transmitted disease service of the II Dept of Infectious Diseases, L Sacco Hospital, Milan-Italy. PATIENTS: Consenting HIV-positive patients with anal-genital warts recruited from January 2000 to March 2001. INTERVENTIONS: Three treatment arms: surgical excision by electrocautery, topical 1% cidofovir-gel (5 days per week, maximum 6 weeks) and electrocautery-cidofovir treatment with 1% cidofovir-gel applied within 1 month of surgical treatment (5 days per week for 2 weeks). MAIN OUTCOME MEASURES: Rate of wart clearance and time and rate of relapses within a 6-month follow-up period. RESULTS: Complete response was achieved in 93.1% of 29 patients treated by ST, 76.2% of 26 treated by CT and in 100% of 19 patients treated by SCT (P = 0.0033). The relapse rate in 49 patients followed-up was 73.68% in ST, 35.29% in CT and 27.27% in SCT patients (P = 0.018). Median time to relapses in ST patients was 66 days (Kaplan-Meyer, P = 0.0012). Human papillomavirus DNA was cleared in 52.63% of 19 patients evaluated. The rate of clearance of high risk and low risk genotypes was 0% and 57.14% 25% and 50% 100% and 71.42% in ST, CT and SCT patients, respectively. CONCLUSIONS: A combination of surgical and medical treatment was most effective in clearing lesions completely and in reducing the relapse rate. Human papillomavirus DNA clearance can be attributed to the antiviral effect of cidofovir and could explain the low relapse rate observed. Larger studies are required to determine the most appropriate medical treatment for viral eradication after surgery.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».