Impact of an Acute Care Surgery Model with a Dedicated Daytime Operating Room on Outcomes and Timeliness of Care in Patients with Biliary Tract Disease
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Although many acute care surgery (ACS) formats exist, the model established in 2006 at our academic, level 1 trauma center includes a dedicated daytime operating room. The goal of the present study was to evaluate the effect that an ACS model with a dedicated daytime operating suite would have on outcomes and timeliness of care in patients with biliary tract disease. METHODS: A retrospective cohort study was performed on all patients with biliary tract disease admitted to the University of Alberta Hospital pre- and post-ACS. Data collected included demographic information, medical diagnoses, procedures performed, and complications. Time points included the time from admission to operation, operative time, and length of hospital stay. Pre- and post-ACS groups were compared with the Pearson Chi square test and Student's t test (α = 0.05). RESULTS: There were 72 patients pre-ACS and 172 post-ACS. The two groups had similar demographics and co-morbidities. The post-ACS group had a shorter time from admission to operation (34.1 vs 24.8 h; p < 0.05). There was a decrease in the number of patients awaiting daytime operating room availability (95.8 vs 60.7 %; p < 0.05), with most surgeries being done within a 24 h period versus patients waiting upwards of 3 days pre-ACS. CONCLUSIONS: We observed a significant decrease in preoperative time by 10 h with increased access to a readily available operating room. Having a dedicated ACS team is important, but it is equally important to have a dedicated operating room with disposable time to care for unpredictable, emergent cases to realize the full potential benefit of the ACS model.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».