The Transversus Abdominis Plane Block, When Used as Part of a Multimodal Regimen Inclusive of Intrathecal Morphine, Does Not Improve Analgesia After Cesarean Delivery
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND AND OBJECTIVES: The transversus abdominis plane (TAP) block has been shown to provide analgesia for lower abdominal wall incisions. We evaluated the efficacy of the TAP block for post-cesarean delivery (CD) patients used as a part of a multimodal regimen. METHODS: Women undergoing elective CD under spinal anesthesia were randomized to receive the TAP block with ropivacaine (n = 50) or placebo (n = 50), in addition to a standard postoperative analgesic regimen inclusive of intrathecal opioids. At the end of the surgical procedure, all the patients received bilateral TAP blocks under real-time ultrasound guidance, with either 20 mL of ropivacaine 0.375% or saline, on each side. Each patient was assessed at 6, 12, 24, and 48 hrs postoperatively, and again 6 weeks after the surgical procedure. The primary outcome was the difference in visual analog scale pain scores with movement at 24 hrs postpartum. Other outcomes assessed were analgesic consumption, maternal satisfaction, and incidence of adverse effects. RESULTS: One hundred women were recruited, and 96 completed the study. The mean (SD) visual analog scale pain scores on movement at 24 hrs were not different between the ropivacaine and placebo groups (3.4 [2.4] and 3.2 [2.2] cm, respectively, P = 0.47). The pain scores at other times, and the supplemental opioid consumption, were also similar between the 2 groups. The overall incidence of pain at 6 weeks postpartum was 8.3%. CONCLUSIONS: The TAP block, when used as part of a multimodal regimen inclusive of intrathecal morphine, does not improve the quality of post-CD analgesia.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».