Melatonin as Adjunctive Therapy in the Prophylaxis of Cluster Headache: A Pilot Study
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: The periodicity of cluster headache suggests involvement of the suprachiasmatic nucleus of the hypothalamus, the biological clock. The secretion of melatonin, a hormone produced by the pineal gland and regulated by the suprachiasmatic nucleus, is altered in patients with cluster headache. Melatonin shifts circadian rhythms. A previous study of melatonin for primary prophylaxis of cluster headache demonstrated a 50% response rate. OBJECTIVE: To evaluate the use of melatonin as adjunctive therapy in patients with cluster headache who have incomplete relief of their headaches on conventional therapy. METHODS: Nine patients participated in the study, six with chronic cluster headache and three with episodic cluster headache. Patients with chronic cluster headache completed a baseline diary for 1 month, followed by 1 month of melatonin treatment, then 1 month of placebo. Patients with episodic cluster headache received placebo for 1 month, then melatonin for 1 month. Patients continued their usual prophylactic and abortive treatments during the study. Headache frequency, intensity, and use of analgesics were recorded. The primary endpoint of the study was the mean number of headaches per day, with mean daily analgesic consumption and percentage of mild, moderate, and severe headaches as secondary endpoints. RESULTS: There were no significant differences between means on analysis of variance and t testing for the melatonin, placebo, and baseline months for all primary and secondary endpoints. There were no side effects reported. CONCLUSIONS: Patients with chronic cluster headache or patients with episodic cluster headache whose headaches are uncontrolled on conventional therapy do not appear to gain therapeutically from the addition of melatonin to their usual treatment regimens. It is perhaps the phase-shifting properties of melatonin that mediate its effect in patients with episodic cluster headache, and it may be necessary to treat from the beginning of the cluster bout to reset the circadian pacemaker, thus producing a more positive outcome.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».