Transcatheter closure of perimembranous ventricular septal defect with a new occluder: one-year follow-up
Notice bibliographique
Résumé
Purpose: Transcatheter closure of peri-membranous ventricular septal defects (pmVSDs) has been associated with a significant risk of complete heart block, leading most groups to abandon the technique. We describe the initial world experience of pmVSD closure with a newly designed occluder. Methods: Patients with pmVSD underwent catheter closure using the Amplatzer® Membranous VSD Occluder 2 (St. Jude Medical, MN, USA). Results: Nineteen patients from the 4 centers initially involved worldwide were prospectively included and followed for a 12±3 months. Patients ranged in age from 1.4 to 62 years (median 6 years) and in weight from 9.3 to 96 kg (median26 kg). The Qp/Qs ratio was (mean ± SD) 1.9±1.6. The size of the defect on left ventricular side was (mean ± SD) 9.9±3.5 mm (range 4.6 – 16 mm) and the orifice on right ventricularside was 8.1±2.8 mm (range 3.9 – 14 mm) by echocardiography. Mean device size was 9.4±2.4 mm (range 5 – 14 mm). An eccentric device was used in 9 patients (47%) and a concentric device in 10 (53%). A device was successfully implanted in 18 patients (95%). Procedural time was 122±39 min (range 60 – 207 min). There were no significant procedural complications. Mild (0-2 mm) residual shunt was initially observed in 14 patients (78%). At last follow-up, mild residual shunt was still observed in only 3 patients (17%). There was no significant increase of aortic or tricuspid regurgitation, compared to pre-catheterization levels. No patient showed conduction abnormalities on the ECG, and 17 out of 18 had a Holter evaluation, which was normal in all. Conclusions: Transcatheter closure of pmVSD with the Amplatzer pmVSD Occluder 2 is safe and effective. No conduction abnormalities or any other complications were observed on short and one-year follow of this initial human series.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».