High-frequency oscillatory ventilation for early acute respiratory distress syndrome in adults
Notice bibliographique
Résumé
PURPOSE OF REVIEW: High-frequency oscillatory ventilation (HFOV) has been considered a potentially ideal mode of lung-protective ventilation. A recent meta-analysis suggested improved oxygenation and reduced mortality in adults and children with acute respiratory distress syndrome (ARDS), but the use of outdated control strategies and small numbers of patients in many of the studies rendered these findings hypothesis-generating only. RECENT FINDINGS: During 2013, two large randomized controlled trials comparing HFOV with a conventional lung-protective ventilation were published - the Oscillation for Acute Respiratory Distress Syndrome Treated Early (OSCILLATE) and the Oscillation in ARDS (OSCAR) trials. These trials suggested no benefit or even harm with HFOV in adults with early moderate-to-severe ARDS. In this article, the major characteristics of these two studies and the possible reasons for failure to achieve the expected theoretical benefits are reviewed. Moreover, future directions with potential new technical advances and the use of new bedside monitoring techniques are addressed. SUMMARY: The OSCILLATE and OSCAR trials showed that the early application of HFOV in moderate-to-severe adult ARDS does not reduce mortality compared with conventional ventilation strategies. Future studies on HFOV will need to identify those patients who might benefit most from HFOV and to determine the best oscillator settings. Both goals require an improved capability of monitoring recruitment and overdistension, and oscillatory volumes.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».