Prospective Evaluation of Consultant Surgeon Sleep Deprivation and Outcomes in More Than 4000 Consecutive Cardiac Surgical Procedures
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: To determine the effect of consultant surgeon sleep hours on patient outcomes in cardiac surgery. DESIGN: Prospective observational cohort study. SUBJECTS: Between January 2004 and December 2009, we prospectively collected sleep hours of 6 consultant surgeons, ranging in age from 32 to 55 years, working in a tertiary care academic institution. The prospective study cohort included all patients undergoing coronary artery bypass, valve, combined valve-coronary artery bypass, and aortic surgery. The predicted risk of death and/or any of 10 major complications was calculated using our institutional multivariable model, which was then compared with observed values. Additional prespecified analyses examined the interaction between surgeon age, sleep hours, and postoperative outcomes. This study had more than 90% power to detect a 4% (clinically important) difference in overall complication rates among groups. MAIN OUTCOME MEASURES: Complication and mortality rates in operations performed by surgeons with 0 to 3, 3 to 6, or more than 6 hours' sleep the evening prior to surgery. RESULTS: Of 4047 consecutive surgical procedures, 83 were performed by a consultant with 0 to 3 hours, 1595 with 3 to 6 hours, and 2369 with more than 6 hours of sleep. Rates of mortality (3 [3.6%], 44 [2.8%], and 80 [3.4%], respectively; P = .53) were similar in the 3 groups, as were the observed vs expected ratios of major complications (1.20, 0.95, and 1.07, respectively; P = .25). There was no significant interaction between surgeon age, hours of sleep, and occurrence of death or any of 10 major complications (P = .09). CONCLUSION: This well-powered prospective study showed no evidence that consultant surgeon sleep hours had an effect on postoperative outcomes.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».