Primary laparoscopic and open repair of paraesophageal hernias: a comparison of short-term outcomes
Notice bibliographique
Résumé
The choice of the optimal surgical approach for repairing paraesophaeal hernias (PEH) is debated. Our objective is to evaluate the short-term outcomes of primary laparoscopic and open repairs of PEH performed in the Calgary Health Region. A retrospective review of all patients undergoing repair of PEH between October 1999 and February 2005 was performed. The outcome measures evaluated included intra-operative parameters and post-operative variables, mortality rates, recurrence rates and patient satisfaction. A total of 93 patients underwent either a laparoscopic (n = 46) or open (n = 47) primary PEH repair. The laparoscopic approach was associated with a longer mean operative time (3.1 +/- 1.2 hours vs. 2.5 +/- 0.7 hours, P = 0.005) but resulted in a shorter overall hospital stay (5 days [2-16 days]vs. 10 days [5-24 days]; P < 0.001), and fewer post-operative complications (10/46 [22%]vs. 25/47 [53%]P = 0.002). Although the follow-up was short (laparoscopic 16 months; open 18 months), a 9% recurrence rate was reported with both approaches. Patient satisfaction using the Gastroesophageal Disease Health-Related Quality Of Life questionnaire was similar in both groups (P = 0.861) with most patients reporting excellent outcomes (laparoscopic: 32/36 [89%]; open 27/35 [77%]). Our review suggests that the laparoscopic approach is safe with shorter hospital stay and recovery. Although early follow-up suggests that recurrence rates and patient satisfaction are similar, long-term follow-up is required to determine whether the laparoscopic approach will become the procedure of choice.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».