Contralateral mastectomy and survival after breast cancer in carriers of BRCA1 and BRCA2 mutations: retrospective analysis
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: To compare the survival rates of women with BRCA associated breast cancer who did and did not undergo mastectomy of the contralateral breast. DESIGN: Retrospective analysis. SETTING: 12 cancer genetics clinics. PARTICIPANTS: 390 women with a family history of stage I or II breast cancer who were carriers of BRCA1 and BRCA2 mutations and initially treated with unilateral or bilateral mastectomy. 181 patients had mastectomy of the contralateral breast. Patients were followed for up to 20 years from diagnosis. MAIN OUTCOME MEASURE: Death from breast cancer. RESULTS: 79 women died of breast cancer in the follow-up period (18 in the bilateral mastectomy group and 61 in the unilateral mastectomy group). The median follow-up time was 14.3 years (range 0.1-20.0 years). At 20 years the survival rate for women who had mastectomy of the contralateral breast was 88% (95% confidence interval 83% to 93%) and for those who did not was 66% (59% to 73%). In a multivariable analysis, controlling for age at diagnosis, year of diagnosis, treatment, and other prognostic features, contralateral mastectomy was associated with a 48% reduction in death from breast cancer (hazard ratio 0.52, 95% confidence interval 0.29 to 0.93; P=0.03). In a propensity score adjusted analysis of 79 matched pairs, the association was not significant (0.60, 0.34 to 1.06; P=0.08). Based on these results, we predict that of 100 women treated with contralateral mastectomy, 87 will be alive at 20 years compared with 66 of 100 women treated with unilateral mastectomy. CONCLUSIONS: This study suggests that women who are positive for BRCA mutations and who are treated for stage I or II breast cancer with bilateral mastectomy are less likely to die from breast cancer than women who are treated with unilateral mastectomy. Given the small number of events in this cohort, further research is required to confirm these findings.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
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Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».