Factitious Ventricular Tachyarrhythmia Outbreak
Notice bibliographique
Résumé
J ULY 22-23, 2009: A 23-YEAR-OLD MALE PATIENT with a history of syncope was seen at a small community hospital. The patient described an unwitnessed episode of syncope that occurred at rest. The onset of syncope was sudden, and the recovery was prompt. It was unclear how long he was unconscious. He had no injury. The patient had a history of hypertension and hyperlipidemia, a family history of premature coronary artery disease, and asthma from childhood. He was taking amlodipine, 5 mg/d, and atorvastatin, 40 mg/d. Findings from physical examination were unremarkable. The electrocardiogram showed no abnormality. The patient was admitted to the telemetry unit for monitoring. At 11:43 PM on the night of admission, the telemetry alarm went off indicating “ventricular tachycardia (VT) 235 bpm [beats per minute],” lasting for approximately 15 seconds (Figure 1). The episode was not witnessed, but the patient reported loss of consciousness. Ventricular tachycardia was diagnosed by the attending physician, and the patient was started on therapy with amiodarone and metoprolol. The standard 12-lead electrocardiogram (ECG) showed no abnormality suggestive of cardiac ischemia, and troponin levels were not elevated. The patient complained of chest pain and requested narcotic analgesics. When the narcotic analgesics were denied, the patient discharged himself from the hospital. July 23-25, 2009: The same patient presented to another hospital with the same history and was admitted to the coronary care unit (CCU) for monitoring. Multiple episodes of VT alarms were seen on telemetry, with reported syncope by the patient. All the episodes were nonsustained, and they occurred at nighttime and were unwitnessed. The patient again requested narcotic analgesics for chest pain and discharged himself from the hospital when the narcotics were denied. The 12-lead ECG and troponin levels were normal again. Findings from transthoracic echocardiography performed in that hospital were normal. Questions: Does this patient have ventricular tachyarrhythmia? How can you verify your diagnosis?
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».