Über die Vorhersage einer fetalen Hypoxämie in der Austreibungsphase mittels FIGO-Scores
Notice bibliographique
Résumé
Die Überwachung der fetalen Herzfrequenz (FHF) sub partu gehört zur Routine im Kreißsaal. Postpartum wird der arterielle Säure-Basen-Status aus Nabelschnurblut bestimmt. Diese Messwerte lassen Rückschlüsse auf die Sauerstoffversorgung des Kindes sub partu zu. Fragestellung: Können mit Hilfe des standardisierten FIGO-Scores einzelne Herzfrequenzmuster in den letzten 30 präpartualen Minuten ermittelt werden, die eine fetale Sauerstoffunterversorgung rechtzeitig anzeigen? Methode: Retrospektiv wird untersucht, ob zwischen den vier Parametern des FIGO-Scores und der Kurzzeitvariation (STV) der FHF im CTG und des postpartual bestimmten Nabelarterien-pH-Wertes eine Korrelation besteht. Dazu werden die letzten 30 präpartualen Minuten der CTG-Verläufe von 95 CTGs analysiert, die in 3 Gruppen aufgeteilt sind. Die CTG-Aufzeichnung erfolgt in der zentralen Kreißsaalüberwachung über das CTG-Online-Programm der Firma Trium ® Analysis Online, das gleichzeitig eine Beurteilung der CTGs nach dem FIGO-Score vornimmt. U.a. anhand der CTG-Beurteilung wird sub partu über das weitere Procedere bezüglich des Geburtsverlaufes entschieden. Der Gesamtzustand des Neugeborenen hängt daher eng mit einer korrekten Beurteilung des CTGs zusammen. Ergebnisse: Die Auswertung von 95 HF-Mustern zeigt keinen signifikanten Zusammenhang bezüglich der STV sowie den anderen Parametern des FIGO-Scores und dem Säure-Basen-Haushalt. Zusammenfassung: Eine automatisierte Real-Time-Analyse der FHF verbessert nicht die semiquantitative, augenoptische Analyse erfahrener Kliniker. Es ist zweifelhaft, ob der FIGO-Score sensibel genug ist, den Gesundheitszustand des Neugeborenen vorherzusagen. CTG-Überwachung - FIGO-Score - Fetal Outcome - Fetale Herzfrequenz - Nabelarterien-pH
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,008 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».