A Critical Review of the Role of Endothelial Factors in the Pathogenesis of Hypertension
Notice bibliographique
Résumé
The endothelium produces a variety of substances that play important roles in regulation of the circulation and vascular wall homeostasis. The control of blood vessel wall homeostasis is achieved via production of vasorelaxants and vasoconstrictors. Among the vasorelaxants are nitric oxide (NO), prostacyclin, various endothelium-derived hyperpolarizing factors (EDHFs, such as cytochrome P-450 monooxygenase metabolites of arachidonic acid like epoxyeicosatrienoic acids, and endocannabinoids), and C-type natriuretic peptide. Among the vasoconstrictors we find endothelin-1 (ET-1) and endothelium-derived contracting factors (EDCF) that are cyclooxygenase products such as endoperoxides and thromboxanes. The endothelium, via these and other agents, also exerts a critical influence on the blood stream, particularly formed elements such as leucocytes and platelets, and on substances involved in blood coagulation. All these effects contribute to modulating the growth of the vascular wall in hypertension, and participate in the development of atherothrombotic complications associated with hypertension. Inhibition of NO production may induce elevation of blood pressure in experimental animals. However, even today, we do not have incontrovertible evidence of participation of NO, EDHFs or EDCFs, or other endothelial products, in the pathogenesis of hypertension, although there is evidence of abnormal endothelium-dependent relaxation in hypertension in many but not all hypertensives. It is unclear, however, to what extent this may precede hypertension or be a consequence of elevated blood pressure, possibly contributing to its complications. Also, it is often difficult to dissociate abnormal endothelium-dependent relaxation from confounding factors such as the presence of associated conditions like dyslipidaemia, diabetes, smoking, obesity, hyperhomocysteinaemia, and others, that are accompanied themselves by abnormal endothelium-dependent relaxation. There is some evidence for a role of ET-1 in blood pressure elevation in some experimental forms of hypertension, particularly severe, sodium-sensitive hypertension, in which it may play a role in accentuating rather than initiating blood pressure elevation. Endothelin-1 may play a similar role in human hypertension.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,004 | 0,004 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,009 | 0,003 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».