EN BLOC TOTAL SACRECTOMY PERFORMED IN A SINGLE STAGE THROUGH A POSTERIOR APPROACH
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: Total sacrectomies are performed for extensive en bloc tumor resections. Exposure traditionally combines a posterior approach with a laparotomy to facilitate vascular control. We present a case of a total en bloc sacrectomy performed entirely through the posterior approach, thereby avoiding the need for a laparotomy. CLINICAL PRESENTATION: A 57-year-old man presented with sacral pain and loss of bowel and bladder function. A large sacral mass was identified and submitted to biopsy. Results were consistent with an osteoblastoma, although osteosarcoma could not be excluded on pathological examination. The patient was taken to the operating room for a total sacrectomy and en bloc resection of the mass. TECHNIQUE: Lateral iliac osteotomies were performed, followed by an L5-S1 discectomy and resection of the annulus, thus mobilizing the sacrum. Gradual distraction of the interspace coupled with upward traction of the sacrum provided an anterior exposure through which the internal iliac vessels were controlled, dissected, and divided. A combined transperineal approach completed the posterior dissection and the tumor was delivered en bloc. Lumbopelvic reconstruction was performed simultaneously. CONCLUSION: With the use of interspace distraction and sacral elevation to facilitate vascular control, a total sacrectomy was performed without the need for the anterior exposure of a laparotomy.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».