Anterior Instrumentation for Traumatic C1–C2 Instability
Notice bibliographique
Résumé
STUDY DESIGN: Technical note, case report. and review of literature. OBJECTIVE: Description of anterior transarticular internal fixation for traumatic C1-C2 instability. SUMMARY OF BACKGROUND DATA: The currently effective posterior approaches for instrumentation of the C1-C2 junction require considerable soft tissue dissection and prone patient positioning. Some medical and anatomic conditions restrict the posterior approach. MATERIALS AND METHODS: An odontoid screw and anterior transarticular C1-C2 screws were used to instrument an unstable injury at this junction. The lesion consisted of a type II dens fracture and C1 ring disruption. Two high-quality fluoroscopy machines, a radiolucent OSI fracture table, and the Synframe (Synthes, Paoli, PA) retraction system are used for this procedure. The implant of choice is the 4.0-mm cannulated titanium screw. RESULTS: At 4-month follow-up, successful stabilization without failure of hardware is documented. The patient's neurologic status is stable, with a minor residual left upper extremity motor deficit. The patient has restricted C-spine rotation but no neck pain with movement. CONCLUSION: Anterior stabilization through a standard Smith-Robinson approach of the C1-C2 junction with screws into the odontoid and the lateral masses of C1 is effective. Supine positioning and minimal soft tissue dissection are advantages of this method over standard posterior transarticular instrumentation. Knowledge of the local anatomy, strict adherence to the operative protocol, and high-quality fluoroscopy avoid potential surgical complications.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,006 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».