Amish microcephaly: Long‐term survival and biochemical characterization
Notice bibliographique
Résumé
Amish microcephaly (MCPHA, OMIM #607196) is a metabolic disorder that has been previously characterized by severe infantile lethal congenital microcephaly and alpha-ketoglutaric aciduria. All reported patients have been from the Pennsylvania Amish community and homozygous for a p.Gly177Ala mutation in SLC25A19. We present a further male patient with MCPHA born to distantly consanguineous parents in Ontario, Canada with Amish ancestors. Microcephaly was evident at 21 weeks gestation on ultrasound. At birth, the facial appearance and brain MRI scan were characteristic of MCPHA, with the additional features of partial agenesis of the corpus callosum and a closed spinal dysraphic state. Urine levels of alpha-ketoglutaric acid were normal at birth and during metabolic crisis, but were markedly elevated during a time of metabolic stability. A severe lactic acidosis was present during metabolic crises and responded to treatment with a high fat diet. At age 7 years, the child is healthy but has severe microcephaly and profound developmental delay. SLC25A19 has been described as a mitochondria inner membrane transporter for both deoxynucleotides and thiamine pyrophosphate (TPP). The biochemical phenotype of MCPHA may be attributable to decreased activity of the three mitochondrial enzymes that require TPP as a cofactor: pyruvate dehydrogenase, alpha-ketoglutarate dehydrogenase, and branched chain amino acid dehydrogenase. We confirm that alpha-ketoglutaric aciduria is not a constant finding in MCPHA and suggest that a persistent lactic acidemia may be more common. The diagnosis should be considered in patients with severe congenital microcephaly, especially in association with lissencephaly, dysgenesis of the corpus callosum, or a spinal dysraphic state.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».