Long-term Management of Kawasaki Disease: Implications for the Adult Patient
Notice bibliographique
Résumé
Coronary artery complications from Kawasaki disease (KD) range from no involvement to giant coronary artery aneurysms (CAA). Current long-term management protocols are calibrated to the degree of maximal and current coronary artery involvement reflecting the known likelihood of severe long-term cardiac complications. It has recently been suggested that all KD patients may be at potential risk of severe long-term cardiac complications. If this assertion was to be confirmed, current follow-up protocols would need to be extensively modified, with important implications both for the growing adult population with a previous history of KD and for the healthcare system. Based on the available evidence, patients with multiple large and/or giant CAA are at substantial risk of severe long-term cardiac complications and should have regular specialized follow-up. Patients with transient or no CAA have not been reported to be at risk of severe long-term cardiac complications. The influence of KD on the atherosclerotic process remains suboptimally defined, and should be the focus of future studies. Heightened cardiovascular risk factor surveillance and management is recommended regardless of coronary artery involvement. Based on the currently available evidence, existing long-term management protocols seem to be appropriately calibrated to the level of risk. Revised long-term management protocols should incorporate newer, noninvasive imaging methods and intensive management of atherosclerotic risk. There is insufficient evidence at this time to mandate long-term specialized follow-up and invasive testing for patients who have not had CAA.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,012 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».