Methadone maintenance therapy promotes initiation of antiretroviral therapy among injection drug users
Notice bibliographique
Résumé
AIMS: Despite proven benefits of antiretroviral therapy (ART), many human immunodeficiency virus (HIV)-infected injection drug users (IDU) do not access treatment even in settings with free health care. We examined whether methadone maintenance therapy (MMT) increased initiation and adherence to ART among an IDU population with free health care. DESIGN: We examined prospectively a cohort of opioid-using antiretroviral-naive HIV-infected IDU and investigated factors associated with initiation of antiretroviral therapy as well as subsequent adherence. Factors associated independently with time to first initiation of antiretroviral therapy were modelled using Cox proportional hazards regression. FINDINGS: Between May 1996 and April 2008, 231 antiretroviral-naive HIV-infected opioid-using IDU were enrolled, among whom 152 (65.8%) initiated ART, for an incidence density of 30.5 [95% confidence interval (CI): 25.9-35.6] per 100 person-years. After adjustment for time-updated clinical characteristics and other potential confounders, use of MMT was associated independently with more rapid uptake of antiretroviral therapy [relative hazard = 1.62 (95% CI: 1.15-2.28); P = 0.006]. Those prescribed methadone also had higher rates of ART adherence after first antiretroviral initiation [odds ratio = 1.49 (95% CI: 1.07-2.08); P = 0.019]. CONCLUSION: These results demonstrate that MMT contributes to more rapid initiation and subsequent adherence to ART among opioid-using HIV-infected IDU. Addressing international barriers to the use and availability of methadone may increase dramatically uptake of HIV treatment among this population.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».