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Enregistrement W2047110775 · doi:10.1097/00044067-200407000-00006

Cardiac Pacing Device Therapy for Atrial Dysrhythmias

2004· review· en· W2047110775 sur OpenAlexaff
Marleen Irwin

Notice bibliographique

RevueAACN Clinical Issues Advanced Practice in Acute & Critical Care · 2004
Typereview
Langueen
DomaineMedicine
ThématiqueAtrial Fibrillation Management and Outcomes
Établissements canadiensGrey Nuns Community Hospital
Organismes subventionnairesnon disponible
Mots-clésMedicineAtrial fibrillationBradycardiaCardiologyInternal medicineHeart failurePopulationIntensive care medicineHeart rateBlood pressure

Résumé

récupéré en direct d'OpenAlex

Atrial fibrillation (AF) is the most common dysrhythmia in North America. Paroxysmal or persistent AF affects an estimated 2.8 million individuals, causes significant morbidity, and is associated with 1 billion dollars in healthcare costs each year in the United States. An aging population, the prevalence of hypertension, and the emergence of heart failure as the final common pathway of heart disease finds us in an age where the incidence of AF is ever increasing and the management challenges are indeed an expanding clinical problem. Although guidelines for selection of the appropriate pacing mode have been published, device therapy for the control of AF and paroxysmal AF is an emerging clinical management strategy. In 2001 The American College of Cardiology (ACC)/American Heart Association (AHA) published a document to revise the 1998 guidelines for device therapy, and even now these guidelines require elucidation and inclusion for the use of cardiac pacing device therapy for the control of atrial dysrhythmia. Choosing a complex system, in particular for the patient with persistent and symptomatic atrial dysrhythmia, is a most intricate challenge for the healthcare professional and the healthcare system. Rate dependent effects on refractoriness, reduction of ectopy, remodeling of the substrate, and prevention of pauses have been described as the potential mechanisms responsible for the rhythmic control effect attributed to atrial pacing. However, while permanent cardiac pacing is required for patients with symptomatic bradycardia with atrioventricular block and AF, the concept of pacing for the primary prevention of AF is novel. Pacing algorithms, single site, biatrial, and dual-site atrial pacing and site-specific pacing have all been studied as substrate modulators to prevent recurrent atrial dysrhythmia.A dilemma exists surrounding the primary approach for the control of symptomatic AF with rapid ventricular response. The question remains: should it be to maintain the sinus rhythm or to control the ventricular response rate to the AF and anticoagulate? Variations in the population studied, differences in the pacing algorithms and protocols, and a lack of definitive end points account for the variable results of the studies completed thus far. With the current data available, it appears that for individuals with sinus node dysfunction and paroxysmal AF in combination with a bradyarrhythmia indication for pacing, suppression algorithms may play an additive role with full atrial pacing in the management and reduction of episodes and burden of paroxysmal AF. The goal of these therapies is to reduce the symptoms and hopefully decrease the healthcare costs associated with paroxysmal and persistent AF with uncontrolled ventricular response.

Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.

Comment cette classification a été obtenuedéplier

Prédiction distillée sur la base complète

Imitation des enseignants

Ni prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.

score de la tête « metaresearch » (Codex)0,002
score de la tête « metaresearch » (Gemma)0,040
Version: codex-gemma-dda1882f352aStatut de validation: machine_predicted_unvalidated
Catégories candidatesMétarecherche, Méta-épidémiologie (sens strict)
Catégories consensuellesaucune
DomaineSignal candidat: aucune · Signal consensuel: aucune
Devis d'étudeSignal candidat: Autre devis · Signal consensuel: aucune
GenreSignal candidat: Synthèse · Signal consensuel: Synthèse
Score de désaccord entre enseignants0,980
Score d'incertitude au seuil1,000

Scores Codex et Gemma par catégorie

CatégorieCodexGemma
Métarecherche0,0020,040
Méta-épidémiologie (sens strict)0,0010,001
Méta-épidémiologie (sens large)0,0050,004
Bibliométrie0,0000,001
Études des sciences et des technologies0,0000,000
Communication savante0,0000,001
Science ouverte0,0000,000
Intégrité de la recherche0,0010,002
Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger)0,0000,000

Scores machine (provisoires)

Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.

Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.

Tête enseignante Opus0,252
Tête enseignante GPT0,602
Écart entre enseignants0,350 · la distance entre les deux têtes enseignantes sur ce seul travail
Statut de validationscore_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découle

Classification

machine, non validée

Prédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.

Devis d'étudeAutre devis
Domainenon disponible
GenreSynthèse

Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».

En bref

Citations3
Publié2004
Routes d'admission1
Résumé présentoui

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