Expanded Newborn Screening: Outcome in Screened and Unscreened Patients at Age 6 Years
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: Tandem mass spectrometry is widely applied to routine newborn screening but there are no long-term studies of outcome. We studied the clinical outcome at six years of age in Australia. METHODS: In a cohort study, we analyzed the outcome at 6 years for patients detected by screening or by clinical diagnosis among >2 million infants born from 1994 to 1998 (1,017,800, all unscreened) and 1998 to 2002 (461,500 screened, 533,400 unscreened) recording intellectual and physical condition, school placement, other medical problems, growth, treatment, diet, and hospital admissions. Results were analyzed separately for medium-chain acyl-CoA dehydrogenase deficiency (MCADD) and other disorders, and grouped patients as those who presented clinically or died in the first 5 days of life; patients presented later or diagnosed by screening, and those with substantially benign disorders. RESULTS: Inborn errors, excluding phenylketonuria, were diagnosed in 116 of 1,551,200 unscreened infants (7.5/100,000 births) and 70 of 461,500 screened infants (15.2/100,000 births). Excluding MCADD, 21 unscreened patients with metabolic disorders diagnosed after 5 days of life died or had a significant intellectual or physical handicap (1.35/100,000 population) compared with 2 of the screened cohort (0.43/100,000; odds ratio: 3.1 [95% CI: 0.73-13.32]). Considering the likely morbidity or mortality among the expected number of never-diagnosed unscreened patients, there would be a significant difference. Growth distribution was normal in all cohorts. CONCLUSION: Screening by tandem mass spectrometry provides a better outcome for patients at 6 years of age, with fewer deaths and fewer clinically significant disabilities.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».