Pseudopancreatitis on computed tomography in a patient with isolated blunt head trauma: a case report
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: Computed tomography is commonly used to exclude occult injuries in patients with trauma, but imaging can reveal findings that are of uncertain etiology or clinical significance. We present a case of unsuspected pancreatic abnormality in a female patient with trauma who sustained an isolated blunt head injury. CASE PRESENTATION: A 25-year-old female Caucasian patient sustained massive blunt and penetrating head trauma, secondary to a large object penetrating through the vehicle windshield. Based on the mechanism of injury and clinical evaluation, it was felt to be an isolated head injury. However, computed tomography of her abdomen revealed an occult, intra-abdominal finding of significant pancreatic enlargement and peripancreatic fluid. There was no computed tomography evidence of parenchymal pancreatic laceration. The appearance of her pancreas on computed tomography was identical to that of acute pancreatitis or low-grade pancreatic injury, but her clinical history and laboratory values were not consistent with this, hence the term 'pseudopancreatitis'. Later surgery for organ donation confirmed diffuse pancreatic and peripancreatic edema, but no hematoma, contusion or other evidence for direct traumatic injury. This was an isolated intra-abdominal abnormality. CONCLUSION: The routine use of computed tomography in patients who have sustained trauma has led to increasing detection of unexpected findings. Clinical information such as mechanism of injury and blood work, along with careful evaluation of ancillary imaging findings (or lack of), is important for the provision of an appropriate differential diagnosis. We discuss the possible mechanism and differential diagnosis of an isolated pancreatic abnormality in the setting of non-abdominal trauma, which includes shock pancreas, overhydration, traumatic pancreatic injury and pancreatitis secondary to other etiologies.
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Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
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score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».