Objective Assessment of Manual Skills and Proficiency in Performing Epidural Anesthesia—Video-Assisted Validation
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND AND OBJECTIVES: Demand is growing for objective assessment of manual skills and competencies of invasive procedures. The aim of this study was to validate an objective tool for assessing residents' skill in performing epidural anesthesia by use of a global assessment scale and a 3-scale, 27-stage checklist. We wish to demonstrate that this tool can differentiate operators with different levels of training. METHODS: Second-year anesthesia residents were recruited. Their previous experience was assessed by questionnaire. They were repeatedly videotaped performing epidural anesthesia over a 6-month period. Videotaping was done in a blinded manner that masked the identity and level of training of the residents. Three blinded, independent examiners evaluated each session by use of a specifically devised assessment tool that consisted of a global rating scale and a 3-scale, 27-stage checklist to judge the skill level and grade the videotaped sessions. RESULTS: Twenty-one sessions by 6 residents were videotaped over 6 months. Interrater reliability for the different checklist and global-rating form items shows moderate to high degree of agreement for most stages. Total scores demonstrate almost perfect agreement (kappa/ICC +/- SE = 0.90 +/- 0.03 and 0.83 +/- 0.13, respectively; P < .0001) between examiners. To test whether higher total scores are associated with greater experience, a series of repeated-measures ANCOVAs were performed. In both the global-rating form and the checklist, a significant relation between total scores and epidurals done was found to exist (checklist: P < .0001; global rating: P < .0001). CONCLUSIONS: The results of our study show that scores on a system that consists of a global-rating form and a task-specific checklist had a significant relation to the number of epidural insertions performed (i.e., experience). The interrater reliability of these assessment tools was very strong. Evaluation of technical skills by an objective tool under direct observation, as opposed to laboratory setting, may create a more reliable standard of assessment. Furthermore, residency programs could use these evaluations to identify deficiencies in teaching programs and trainees who require extra instruction.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».