Exercise Recruits Dormant Intrapulmonary Arteriovenous Shunts in Healthy Subjects
Notice bibliographique
Résumé
0857 There is morphologic evidence for arteriovenous intrapulmonary shunts that bypass the pulmonary capillaries in healthy humans. We postulated that these vessels are dormant at rest, but are then recruited during exercise as cardiac output and pulmonary vascular pressures rise. PURPOSE: To determine whether whole-body endurance exercise results in the recruitment of direct intrapulmonary arteriovenous connections in healthy humans. METHODS: 13 healthy males (31 yr; 178 cm; 73 kg) and 10 healthy females (27 yr; 165 cm; 59 kg) with normal lung function and a range of fitness levels (mean VO2max = 126% predicted; range = 78–200% predicted) completed a maximal progressive exercise test on a bicycle ergometer. Agitated saline contrast echocardiography (4-chamber apical view) was used to test for the presence of intrapulmonary shunting at rest and during each exercise level. This technique entails infusion of saline microbubbles (diameter = 30–90 microns) into a peripheral vein. The contrast microbubbles are highly echogenic and are readily visualized as they enter the right heart. If there is no intracardiac or intrapulmonary shunting the microbubbles are filtered completely by the pulmonary microcirculation. A delayed appearance (>3 cardiac cycles) of contrast in the left heart is consistent with passage of microbubbles through distinct intrapulmonary arteriovenous conduits. RESULTS: Intrapulmonary shunting was not evident at rest. However, twenty-one of the twenty-three subjects demonstrated a delayed trans-pulmonary passage of microbubbles during exercise. The shunting appeared at an average power output of 133 watts, at a metabolic rate of 1.9 L/min (60% VO2max), a minute ventilation of 47.6 L/min, and a heart rate of 128 bpm. Three min following exercise the transpulmonary passage of microbubbles was not evident. CONCLUSION: The transpulmonary passage of microbubbles during exercise provides evidence that dormant intrapulmonary arteriovenous shunts open as cardiac output and pulmonary vascular pressures rise. These shunts may contribute to the decreased efficiency of gas exchange and reduction in pulmonary vascular resistance during exercise. NHLBI
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».