Diagnostic and prognostic features in adrenocortical carcinoma: a single institution case series and review of the literature
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Adrenocortical carcinoma is a rare cancer, with an incidence in the literature of 0.5 to 2 cases per million population per year. Adult adrenocortical carcinoma has a poor prognosis, underscoring the importance of identifying diagnostic and prognostic markers. METHODS: We searched our laboratory database for all cases in the past 15 years with a diagnosis of adrenocortical carcinoma. The original slides were then reviewed for their histopathological features. A representative paraffin block was subjected to further immunohistochemical staining for Ki-67, inhibin, steroidogenic factor-1 (SF-1), p53, and Β-catenin. These slides were scored by the study pathologist who was blinded to all clinicopathological data. In addition, a comprehensive review of the relevant English literature in the past 15 years was conducted. RESULTS: Eight cases were identified, including two adrenal sarcomatoid carcinomas. Seven of the eight cases had a disrupted reticulin network. Six of the eight tumors had >10% Ki-67 expression. Five of the eight tumors had >10% p53 expression. Positive inhibin immunohistochemical staining was seen in three of the eight tumors, and positive SF-1 staining was seen in five of the seven stained tumors. Abnormal Β-catenin intracellular accumulation was noted in four of the eight tumors. The two tumors in our series with sarcomatoid histology did not stain positively for SF-1 or inhibin. CONCLUSIONS: Eight cases of adrenocortical carcinoma, including two with sarcomatoid features are presented. The two sarcomatoid adrenocortical carcinomas in our series did not stain for SF-1 which suggests a possible de novo pathway of tumorigenesis for this rare variant. The reticulin staining method was a useful tool for rapid differentiation of adrenocortical adenomas and carcinomas. Diffuse p53 staining showed a trend for positive correlation with increased Ki-67 expression. Inhibin staining was inconsistently expressed in our cases of adrenocortical carcinoma. In conclusion, as adrenocortical carcinoma is a rare disease, we recommend future multicenter studies with appropriate sample sizes to further evaluate the efficacy of these diagnostic and prognostic markers.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,004 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».