Health care utilisation under the 30-Baht Scheme among the urban poor in Mitrapap slum, Khon Kaen, Thailand: a cross-sectional study
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: In 2001, the Government of Thailand introduced a universal coverage scheme with the aim of ensuring equitable health care access for even the poorest citizens. For a flat user fee of 30 Baht per consultation, or for free for those falling into exemption categories, every scheme participant may access registered health services. The exemption categories include children under 12 years of age, senior citizens aged 60 years and over, the very poor, and volunteer health workers. The functioning of these exemption mechanisms and the effect of the scheme on health service utilisation among the poor is controversial. METHODS: This cross-sectional study investigated the prevalence of 30-Baht Scheme registration and subsequent self-reported health service utilisation among an urban poor population in the Teparuk community within the Mitrapap slum in Khon Kaen city, northeastern Thailand. Furthermore, the effectiveness of the exemption mechanisms in reaching the very poor and the elderly was examined. Factors for users' choice of health facilities were identified. RESULTS: Overall, the proportion of the Teparuk community enrolled with the 30-Baht Scheme was high at 86%, with over one quarter of these exempted from paying the consultation fee. User fee exemption was significantly more frequent among households with an above-poverty-line income (64.7%) compared to those below the poverty line (35.3%), chi2 (df) = 5.251 (1); p-value = 0.018. In addition, one third of respondents over 60 years of age were found to be still paying user fees. Self-reported use of registered medical facilities in case of illness was stated to be predominantly due to the service being available through the scheme, with service quality not a chief consideration. Overall consumer satisfaction was high, especially among those not required to pay the 30 Baht user fee. CONCLUSION: Whilst the 30-Baht Scheme seems to cover most of the poor population of Mitrapap slum in Khon Kaen, the user fee exemption mechanism only works partially with regard to reaching the poorest and exempting senior citizens. Service utilisation and satisfaction are highest amongst those who are fee-exempt. Service quality was not an important factor influencing choice of health facility. Ways should be sought to improve the effectiveness of the current exemption mechanisms.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».