Biochemical Effects of High Dialysate Calcium in Hemodialysis Patients with Hyperparathyroidism: A 10 Month Study
Notice bibliographique
Résumé
In the past 15 years, there has been a trend to decrease dialysate calcium concentrations to prevent hypercalcemia. However, low dialysate calcium can provoke hyperparathyroidism. The time course of the effect of increasing dialysate calcium is not well characterized, and the effect on calcium-phosphate product is unclear. Therefore, we studied the effect of increasing dialysate calcium from 1.5 to 1.75 mM in 21 stable patients on hemodialysis who had serum phosphate of less than 2 mM and serum calcium of less than 2.4 mM. Over 10 months, parathyroid hormone levels fell from 39.6 to 16.6 pM (p < 0.0001), whereas serum calcium increased from 2.27 to 2.41 mM. There were no significant changes in serum phosphate or the calcium-phosphate product. Three patients became hypercalcemic when their parathyroid hormone levels were suppressed to less than 10 pM. We conclude that in carefully selected patients, increasing dialysate calcium can safely treat hyperparathyroidism with minimal risk of complications. This treatment has the advantage over the use of vitamin D therapy of being less expensive, independent of patient compliance, and less likely to cause increases in serum phosphate or calcium-phosphate product.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».