NATIONAL RATES AND RISK FACTORS FOR STENT FAILURE IN PATIENTS WITH OBSTRUCTED, INFECTED UPPER TRACT STONES
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: We report the incidence of stent failure, defined as the need for salvage percutaneous nephrostomy (PCN) placement following the placement of a ureteral stent, in patients with infection of an obstructed urinary tract secondary to urolithiasis. We also sought to identify risk factors associated with ureteral stent failure. METHODS: Using the Nationwide Inpatient Sample, we used time trend analysis to examine the incidence of ureteral stent failure for infected urolithiasis, as well as the estimated annual percent change (EAPC) from 1998 to 2010. Logistic regression was performed to estimate the odds of stent failure based on patient and hospital characteristics. RESULTS: A total of 164 546 stents were placed during the study period. Of these, 97.8% resulted in successful decompression. The rates of successful stent decompression and stent failure increased over time (EAPC 14.05%, p < 0.001; EAPC 11.61%, p < 0.001). Middle-aged males with renal stones and acute kidney failure had higher odds of stent failure (p < 0.05). Salvage percutaneous nephrostomies were performed most frequently in urban teaching institutions (odds ratio [OR] 1.98, p = 0.001; OR 1.83, p < 0.001). CONCLUSIONS: Ureteral stent decompression for an infected obstructed urinary tract secondary to urolithiasis is almost always effective. For a small proportion of patients, stent failure will occur and will require the placement of a nephrostomy tube. Stent failure is associated with male gender, stone location, and renal failure. Salvage percutaneous nephrostomies for these patients occur most frequently in urban teaching hospitals. Of note, this study was limited by the presumption that coding for a PCN after stent placement indicated stent failure, which could not be verified because of the inherent limitations of the dataset.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».